シアリスの効果・効能・持続時間

シアリスの作用機序（仕組み）

男性は性的刺激を感じると、血管内にcGMP（Cyclic guanosine monophosphate：環状グアノシン―リン酸）という血管拡張物質が増加します。
このcGMPという物質は、陰茎海綿体の平滑筋を弛緩させ、陰茎内の血管を拡げて血流を増加させる作用があるので、勃起が促されます。

それと同時に、常に陰茎が勃起した状態にならないよう、人間の体内には勃起を抑制する酵素、PDE5があります。
血管拡張物質のcGMPがPDE5という酵素によって分解されることで、勃起は終息されていきます。

ED患者のほとんどは、このPDE5が強く働きすぎているため、勃起ができなかったり、継続することができないのです。

シアリスの有効成分であるタダラフィルは、この勃起を抑制するPDE5という酵素の働きを阻害することができます。
PDE5の働きが弱まれば、cGMPが分解されることなく正常に働き、勃起が促されます。

この作用から、シアリスなどのED治療薬は「PDE5阻害薬」とも言われています。

用量別の効果の強さ

シアリスの世界的な規格は、1錠あたりに配合された有効成分タダラフィルの量によって異なり、「シアリス錠5mg」「シアリス錠10mg」「シアリス錠20mg」の3種類があります。

日本国内における臨床試験では、EDの改善率に差が生じるのはシアリス錠20mgまでということが確認されています。
なので、日本国内では、安全性を考慮し「シアリス錠5mg」「シアリス錠10mg」「シアリス錠20mg」の3種類が適度な効果を発揮する推奨規格として、厚生労働省から承認されています。

用量別に勃起機能の改善効果や服用に適した方などが違うので覚えておきましょう。

効果のピークは服用から約3時間後

シアリスの効き目は、効果が持続している時間内で、常に一定というわけではありません。
服用してから約3時間で有効成分タダラフィルの血中濃度が最大に高まり、ピークを迎え、シアリスの明確な効果が発現します。

ピークに達した後、体内で有効成分タダラフィルの分解が進み、シアリスの効き目は、約24時間～36時間かけて次第に弱まっていきます。
服用から約14時間～24時間が過ぎる頃には、効き始めた頃の血中濃度を下回っていきます。

不十分な性的刺激が原因

シアリスなどのED治療薬を服用すれば自然に性欲が高まり、勃起すると勘違いしている方が多々おります。
シアリスは、媚薬や精力剤（強壮剤）の様な催淫作用（性的興奮作用）や性欲増進作用があるわけではなく、服用しただけでは効果は得られません。
性欲を高め、性的刺激があって初めて勃起促進効果が発現します。

性的刺激は、性的な想像や空想、視覚的な性刺激だけでは不十分な場合が多く、陰茎への直接刺激が重要です。

シアリスの効果を得られなかった場合、性的刺激不足をまずは疑ってみましょう。
陰茎へ直接、性的刺激を与えると効果が得られる可能性があります。

食事内容が原因

シアリスは、食事の影響を受けないED治療薬です。

日本新薬株式会社が運営するシアリスなどの情報のサイトにも、下記の様に明記されています。

食事（高脂肪食）の影響はありません。

高脂肪食とは、「総カロリーの約50％が脂肪による食事」を言います。

ただし、食事の内容によっては影響を受ける可能性があるので、注意しましょう。

焼肉や中華料理などの油っこい食べ物や牛乳などの脂肪分を多く含む飲み物はなるべく控えたほうが良いでしょう。

フィルムコーティング錠であるシアリスは、胃で溶けだした後、腸から有効成分タダラフィルが吸収され、血中に取り込まれます。
胃や腸に油などの膜が張ると有効成分タダラフィルの吸収がされにくくなり、空腹時に服用するのと比べ、効果の発現が遅れたり、正確な効果を得にくくなる可能性があります。
なるべく脂肪分の少ないサラダやそばなどのさっぱりした食事を選択したほうが良いでしょう。

食事の影響を受けないとはいえ、有効成分タダラフィルの効果が最大限に引き出される理想的なタイミングは空腹時です。

食事後のシアリス服用が避けられない場合は、シアリスの効果を正確に得るために、念のため服用の2時間以上前までに食事を済ませておきましょう。

どうしても食事が避けられない場合は、食事前にシアリスを服用しておきましょう。
シアリスの服用から約1時間経ってからであれば、有効成分タダラフィルが血中へと吸収された後になるので、その後の食事では何を食べても問題ありません。

お酒（アルコール）が原因

お酒の飲みすぎには注意しましょう。

アルコールの多量摂取は、神経伝達機能を低下させることがあります。
神経伝達機能が正しく働かなくなると、性的な刺激が神経を通して陰茎に伝わりにくくなり、シアリスを服用していたとしても勃起や射精するのが困難になります。

ED患者ではない方でも勃起や射精するのが困難になるので、シアリスを服用する場合は、適量の飲酒に留めておきましょう。

間違った服用タイミングが原因

シアリスは、性行為の約1時間前に服用するのが適切なタイミングです。
シアリスの効果が現れるのは、服用から約1時間で、ピークに達するのが服用から約3時間だからです。

性行為直前に服用しても効果は発現しないので、服用後、約1時間～3時間は効果が現れるのを待ちましょう。
また、効果持続時間（作用時間）を過ぎると勃起促進効果は発現しないので、シアリスの効果持続時間内かどうかのタイミングも確認しましょう。

間違った用法・用量が原因

シアリスを医師から指導されていない用量で勝手に変えて服用すると効果が得られない、または得にくい場合があります。
シアリスの服用用量はシアリス錠5mgからです。
シアリス錠5mgを分割などして服用した場合は、効果が発揮できる用量を下回り、効果が得られない、または得にくい場合があります。

逆に、シアリス錠20mgより多い用量で服用した場合は、効果より副作用の方が強く現れてしまい、本来の効果が得られない、または得にくい場合があります。
医師の指導の下、指示された用量で服用する必要があります。

また、シアリスの服用は1日に1回まで、服用後は24時間以上の間隔を空けなければなりません。
1日（24時間以内）に複数回シアリスを服用すると正しい効果が得られない、または得にくい場合があります。

効果が得られないと感じた場合は、用法や用量を守って服用しているか確認してみましょう。

神経障害が原因

陰茎や陰茎に繋がる神経などに何らかの障害がある方は、シアリスを服用しても効果が得られない、または得にくい場合があります。

前立腺癌などにかかり、手術を行われた方は手術の際に勃起神経が損傷、または切断されることで重度の器質性EDになる場合があります。
手術や不慮の事故などで陰茎に繋がる神経が損傷し、重度の器質性EDになってしまった方は、シアリスを服用しても勃起できない可能性があります。

中には、老化や原因不明の神経障害で、対処が難しい場合もあります。
神経に関わる障害や疾患に心当たりがある場合は、医師に相談してください。

血管機能の低下が原因

血管機能が低下すると血流量が増加しにくくなります。

シアリスは、血管を拡げて血流量を増加し、勃起を起こさせる薬ですが、血管の拡張機能自体が低下してしまうと陰茎に十分な血液が送られなくなるため、シアリスを服用しても効果が得られない、または得にくい場合があります。

例えば、動脈硬化などの疾患を抱えている場合は、血管の拡張機能が低下してしまいます。
糖尿病や高血圧による動脈硬化などが要因でEDになる器質性EDに該当する場合は、原因の疾病を治療しなければ解決できません。

血管機能を正常に保つためには、お酒やたばこを控え、食生活や生活習慣の乱れを見直すことが大切です。
栄養バランスの良い食事の摂取や適度な運動をして、日頃から健康な身体作りを意識しましょう。

疲労・ストレスが原因

単純に仕事やプライベートなどで疲れがたまっていたり、ストレスや悩みを抱えていたりすると性的な興奮がしづらく、シアリスを服用しても効果が現れにくくなる場合があります。

心理的なストレスや悩みなどが要因でEDになる心因性EDに該当する場合は、そのストレスや悩みの原因となっている問題を解決する必要があります。

シアリスの副作用が原因

シアリスの副作用「紅潮」「ほてり」「動悸」「頭痛」などが強く現れ、気になり、性的興奮や性的刺激が抑制されて効果が現れにくくなる場合があります。

副作用が気になる場合は、用量を減らしたり、シアリス以外のED治療薬を試してみると良いかもしれません。
また、有効成分が同じでも副作用の出方に違いが生じる場合があるので、シアリスジェネリックを試してみるのも良いでしょう。

シアリス（タダラフィル）と身体の相性が原因

シアリスの有効成分タダラフィルと身体の相性が悪いのが原因かもしれません。
シアリスに限らず、薬剤の相性は服用する方の体質やライフスタイルによって異なる場合があります。

シアリスの効果が得られない、または得にくい場合は、シアリス以外のED治療薬を試してみると良いかもしれません。
また、有効成分が同じでも効き方に違いが生じる場合があるので、シアリスジェネリックを試してみるのも良いでしょう。

シアリスの偽物・偽造品が原因

海外製のシアリスを通販サイトなどで個人輸入を介して購入した場合は、偽物・偽造品の可能性があります。
2016年に日本国内でED治療薬を製造・販売している下記の医薬品メーカー4社は合同で、「インターネットで入手したED治療薬の約4割が偽造品」であるとの調査結果を発表しています。

• ファイザー株式会社
• バイエル薬品株式会社
• 日本新薬株式会社
• 日本イーライリリー株式会社

ネットで購入したシアリスなどのED治療薬は健康被害のリスクが高いことを危惧しています。

シアリスの偽物・偽造品であれば、勃起促進効果が得らないのは当然でしょう。
海外製のシアリスなどのED治療薬を個人輸入で購入して、使用するのは注意が必要です。

空腹時に服用する

食事の内容によっては、シアリスの有効成分タダラフィルの体内への吸収が阻害され、効果が発現するまで時間がかかってしまう可能性があります。

シアリスの効果を最大限引き出したいなら空腹時に服用するのがおすすめです。

性行為の約3時間前に服用する

シアリスの効果がピークに達するのは服用から約3時間後です。
「勃起から挿入に至るまでの時間」を「服用から約3時間後」にできればシアリスの効果を最大限引き出せるでしょう。

性行為は人間同士のコミュニケーションの一つでもあるので、勃起から挿入に至るまでの時間を正確に調整するのは難しいかもしれません。
それでも、シアリスの効果を最大限引き出したいなら服用後から性行為までの時間調整をおすすめします。

用法・用量を守って服用する

服用は1日1回まで、24時間以上の服用間隔を空けましょう。
1回の有効成分タダラフィルの用量は5mg～20mgまでを守りましょう。
服用後すぐに効果は発現しないので、性行為の約3時間前に必ず経口服用しましょう。

基本的なことですが、シアリスの効果を最大限に引き出すには、用法・用量を守ることも重要です。

用法・用量を守らず、乱用すると、効果が正しく発揮されなくなるだけではなく、思わぬ副作用を引き起こす可能性もあるので危険です。

水、またはぬるま湯で服用する

シアリスの効果を最大限引き出したいなら水、またはぬるま湯のどちらかで服用することをおすすめします。

水、またはぬるま湯を使用せずに錠剤のまま服用すると食道などに引っかかってしまい、有効成分タダラフィルを消化・吸収するまでに時間がかかってしまう可能性があります。
効果が発揮される時間が遅れる原因になるので、水、またはぬるま湯と一緒に服用するようにしましょう。

お茶やジュースでも問題ないとは言われていますが、水分に不純物が入っていないほうがより有効成分タダラフィルが溶けだしやすく、効果を引き出しやすくなります。
また、飲み合わせると危険な飲み物（グレープフルーツジュースなど）もあるので、やはり水、またはぬるま湯と一緒に飲むのが無難でしょう。

身体的・精神的コンディションが良い時に服用する

性行為は、体調が万全な時に行うようにしましょう。
シアリスを服用することで、血管の拡張が促されるので、多少なり身体的に負担がかかります。
体調が万全な状態でなければ、せっかくの効果が台無しになってしまいます。

また、性行為に前向きになれない場合や気分が優れないなと感じた場合も服用は控えましょう。
身体的なコンディションだけではなく、精神的なコンディションが整っているかも重要です。

肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療薬として使用

シアリスの有効成分タダラフィルは、PAH（Pulmonary Arterial Hypertension：肺動脈性肺高血圧症）の治療薬にも使用されています。
2009年12月11日、日本新薬会社からPAH治療薬として、商品名「アドシルカ錠20mg」が販売されています。

PAHは、心臓から肺へ血液を送る血管（肺動脈）の血圧が高くなってしまう生命にかかわる重篤な血管病で、患者数は世界中で約10万人以上（日本の患者数は約3700人以上）いると推定されています。
有効な治療方法は研究中なため、治療せずに放置すると平均生存期間は、診断から３年以下という、原因不明の難治性呼吸器疾患（指定難病）に認定されている病気です。

このような難病の進行を抑えることが期待できる薬として、アドシルカは、希少疾病用医薬品に指定されています。
アドシルカは、血管平滑筋におけるcGMPの分解酵素（PDE5）を阻害することで、血管を弛緩・拡張させ、肺動脈圧や肺血管抵抗などを緩和することができます。
要約すると、肺の血管を拡張し、酸素を取り込み、運搬する量を増やすことにより、呼吸を楽にする効果が認められているということです。

遅漏（DE）は改善できない

ただし、シアリスで遅漏は改善できないので注意しましょう。
DE（Delayed ejaculation：遅漏）とは、早漏の逆で、射精が自分の意思に反して時間がかかったり、射精そのものができない症状です。

遅漏にこれといった治療方法や特効薬は存在せず、地道な原因を探っていくところから始めなければなりません。

催淫作用・性欲増進の効果はない

シアリスには、媚薬や精力剤（強壮剤）の様な催淫作用（性的興奮作用）や性欲増進作用はありません。
なので、シアリスを服用しても、意識しない限り、性的な気分や性的興奮状態になることはありません。

意識とは無関係に強制的な勃起状態になったり、それが何時間も萎えずに継続することもありません。
もちろん、シアリスが効いている間に性的な想像をしたり、性的刺激を与えれば、陰茎の勃起が促されます。
「服用すると性的興奮状態になり、勃起し続ける」のではなく、「服用して性的刺激があると勃起が促される」が正しい効果です。

シアリスが媚薬や精力剤のような効果があると誤解してしまうのは、男性機能の改善により、自信を取り戻した結果、性欲や性的興奮が高まるからだと思われます。
また、シアリスの効果によって、血圧や心拍数が変動するので、勃起促進効果の実感とともに、性的興奮していると勘違いしてしまうことも考えられます。

性感染症（STD）の予防効果はない

シアリスを服用してもSTD（Sexually Transmitted Diseases：性感染症）を予防することはできません。
性感染症とは、「性行為で感染する病気」の総称です。
梅毒や性器クラミジア感染症、HIV感染症などの病気が性感染症と呼ばれます。

日本新薬株式会社によるシアリスの添付文書にも、下記の様に明記されています。

本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。

性感染症を予防したいなら、コンドームなどの性感染症予防器具を適切に使用しましょう。