シアリスジェネリック（タダラフィル）の基本知識・処方価格

ジェネリック医薬品（後発医薬品）とは？

ジェネリック医薬品（後発医薬品）とは、新薬（先発医薬品）の特許期間が満了することで製造販売が可能となる医薬品のことです。
ジェネリック医薬品は、厚生労働省の承認を得て製造販売される新薬と基本的に同一の有効成分を同一量含み、同一の効果・効能・用法・用量であることを条件に厚生労働省から承認された医薬品です。

日本国内で販売されているジェネリック医薬品は、厚生労働省の承認を受けているので、効果や安全性に問題はありません。

医療先進国のアメリカでは、医薬品を商品名ではなく、有効成分の「一般名（generic name）」で処方することから、世界的に「ジェネリック医薬品」と呼ばれるようになりました。

先発医薬品とは？

新しい効果・効能を持つ医薬品について、日本国内で最初に発売される新薬を「先発医薬品」と呼びます。
先発医薬品は特許を取得して発売されますが、この特許の有効期限は20年です（最大5年間の延長が認められています）。

一般的に新薬を作るには十数年程度に渡る長い期間と、その間にかかる膨大な開発費用（数百億円以上）が必要です。
有効成分の研究、動物や人に対する試験、各関係機関での検査・承認などの経緯を辿る必要があり、安全で効果のある医薬品を開発することは容易ではありません。

それだけの手間と期間をかけるので、新薬の販売後、研究・開発費用を回収し、それを上回る利益を出さなければなりません。
特許期間は、新薬開発に携わった製薬会社の利益を守るために設けられている期間でもあります。

製薬会社は、利益確保が保証されている間に次の新薬開発に着手することができ、結果的に社会全体の利益に繋がるのです。

シアリスとの違い

シアリスやシアリスジェネリックには、同一の有効成分であるタダラフィルが含まれているので、効果・効能・副作用などは「ほぼ同じ」ですが、完全に同じとは言い切れません。
もちろん、ジェネリック医薬品の製造販売に至るまでには、先発医薬品と同一の有効成分を含み、同一の効果・効能・用法・用量を持つ医薬品のみが厳しい審査を経て、承認されます。

しかし、ジェネリック医薬品は飲みやすさなどを考慮して、先発医薬品にはない添加物を入れたり、錠剤をコーティングするなどの製薬会社独自の改良・製法が加えられています。
そのため、効果の現れ方や効き目などに若干の違いが生じることがあります。

薬剤の添加物や剤型が変わると体内で溶け出す速度が変化し、有効成分の分解・吸収されやすさなどに変化が生じます。
それにより、個人差レベルですが「効果が出やすい、または効果が出にくい」という結果に繋がる可能性はゼロではありません。

シアリスでは十分な効果を実感できなかった方でも、シアリスジェネリックなら十分な効果を実感できる場合があります。
シアリスよりも安価に手に入れることができるので、シアリスを服用中の方は医師に相談してシアリスジェネリックへの変更を検討してみると良いでしょう。

当クリニックの場合は、シアリスジェネリックの価格がシアリスの最大約13％割安に設定されています。
高血圧症や糖尿病などの生活習慣病のように、長期間飲み続けたり、何種類か他にお薬を飲んでいる場合は、特にシアリスとのお薬代の差を実感することができます。

シアリスジェネリックの服用はこんな方におすすめ

「勃起が完全にできない」「勃起を維持できない」という方だけがEDではありません。
勃起ができていても、性行為の途中で中折れしてしまうような方は、EDに当てはまります。

もし、性行為や勃起に少しでも悩みがある場合は、シアリスジェネリックの服用を検討してみましょう。

このような悩みがある方におすすめ

• 勃起できない、または勃起を維持できない方
• 性的刺激を受けてから勃起するまでに時間がかかる方
• 勃起しても陰茎が硬くならない方
• 性行為の途中で陰茎が萎えてしまう（中折れしてしまう）方
• 2回目以降の性行為ができない方
• 性行為の満足度が低い方
• パートナーとの性行為で満足度を上げたい方
• 食事の影響を受けないED治療薬を探している方
• 長時間効果が持続するED治療薬を探している方
• 副作用が現れにくいED治療薬を探している方
• 性行為の直前で慌てたくない方
• シアリスでは効果を実感できなかった方
• シアリスよりも安価なED治療薬を探している方
• etc...

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「杏林」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「杏林」 タダラフィル錠20mgCI「杏林」
製造販売元	製造販売元：キョーリンリメディオ株式会社 販売元：杏林製薬株式会社
剤型	オレンジ色の涙形（卵形） 割線あり フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2022年2月10日
販売開始年月日	2022年5月20日
処方価格	タダラフィル錠10mgCI「杏林」：1錠 780円（初診）、1,100円（再診）
	タダラフィル錠20mgCI「杏林」：1錠 1,000円（初診）、1,200円（再診）
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

※安定的な供給と転売や第三者への譲渡防止のため、初診患者様の処方錠数を制限させていただく場合があります

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「TCK」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「TCK」 タダラフィル錠20mgCI「TCK」
製造販売元	製造販売元：辰巳化学株式会社 販売元：本草製薬株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線あり（10mgのみ） フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2020年2月19日
販売開始年月日	2020年4月27日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「サワイ」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「サワイ」 タダラフィル錠20mgCI「サワイ」
製造販売元	沢井製薬株式会社
剤型	薄い黄色の丸形（円形） 割線なし フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2020年2月19日
販売開始年月日	タダラフィル錠10mgCI「サワイ」　2020年3月26日 タダラフィル錠20mgCI「サワイ」　2020年3月19日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「クラシエ」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「クラシエ」 タダラフィル錠20mgCI「クラシエ」
製造販売元	製造販売元：シオノケミカル株式会社 販売元：クラシエ薬品株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線あり（10mgのみ） フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2020年2月19日
販売開始年月日	2020年5月22日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「あすか」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「あすか」 タダラフィル錠20mgCI「あすか」
製造販売元	製造販売元：大興製薬株式会社 販売元：武田薬品工業株式会社 発売元：あすか製薬株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線あり（10mgのみ） フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2020年2月19日
販売開始年月日	2020年5月22日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「VTRS」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「VTRS」 タダラフィル錠20mgCI「VTRS」
製造販売元	製造販売元：リョートファイン株式会社 販売元：ヴィアトリス製薬株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線あり（10mgのみ） フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2022年11月1日（販売名変更による）
販売開始年月日	2020年7月3日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「FCI」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「FCI」 タダラフィル錠20mgCI「FCI」
製造販売元	製造販売元：富士化学工業株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線あり（10mgのみ） フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2021年2月16日
販売開始年月日	2021年7月1日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「GO」

錠剤画像
商品名	タダラフィル錠10mgCI「GO」 タダラフィル錠20mgCI「GO」
製造販売元	江州製薬株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線あり（10mgのみ） フィルムコーティング錠
用量	10mg 20mg
製造販売承認年月日	2020年6月12日
販売開始年月日	2020年10月8日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

タダラフィルOD錠10mgCI/20mgCI「トーワ」

錠剤画像
商品名	タダラフィルOD錠10mgCI「トーワ」 タダラフィルOD錠20mgCI「トーワ」
製造販売元	東和薬品株式会社
剤型	くすんだ黄色の丸形（円形） 割線あり OD錠
用量	10mg（ヨーグルト風味、レモン風味） 20mg（ヨーグルト風味、レモン風味）
製造販売承認年月日	2020年11月2日
販売開始年月日	2020年11月11日
処方価格	取り扱いなし
添付文書	添付文書
医薬品インタビューフォーム	医薬品インタビューフォーム

Megalis（メガリス）

パッケージ画像
商品名	Megalis（メガリス）
製造販売元	Macleods Pharmaceuticals Ltd.（マクレオーズ株式会社）
剤型	10mg：黄色の丸形（円形） 20mg：あずき色の丸形（円形） 割線なし
用量	10mg 20mg
処方価格	取り扱いなし

Tadacip（タダシップ）

パッケージ画像
商品名	Tadacip（タダシップ）
製造販売元	Cipla Ltd.（シプラ株式会社）
剤型	黄色の涙形（卵形） 割線なし
用量	20mg
処方価格	取り扱いなし

Tadalis-SX（タダリス-SX）

パッケージ画像
商品名	Tadalis-SX（タダリス-SX）
製造販売元	Ajanta Pharma Ltd.（アジャンタファーマ株式会社）
剤型	黄色の楕円形 割線なし
用量	20mg
処方価格	取り扱いなし

Tadalift（タダリフト）

パッケージ画像
商品名	Tadalift（タダリフト）
製造販売元	ファイザー株式会社
剤型	黄色の丸形（円形） 割線なし
用量	20mg
処方価格	取り扱いなし

Forzest（フォーゼスト）

パッケージ画像
商品名	Forzest（フォーゼスト）
製造販売元	Sun Pharmaceutical Industries Ltd.（サンファーマ株式会社）
剤型	黄色の丸形（円形） 割線なし
用量	20mg
処方価格	取り扱いなし

Zimalis（ジマリス）

パッケージ画像
商品名	Zimalis（ジマリス）
製造販売元	Zimmar Pharma Ltd.（ジマーファーマ株式会社）
剤型	黄色の涙形（卵形） 割線なし
用量	20mg
処方価格	取り扱いなし

Tadora（タドラ）

パッケージ画像
商品名	Tadora（タドラ）
製造販売元	German Remedies Pvt. Ltd.（ジャーマンレメディーズ有限会社）
剤型	黄色のひょうたん形 割線なし
用量	20mg
処方価格	取り扱いなし

効き目で選ぶ

どのシアリスジェネリックでも、有効成分や用量などは同じなので、基本的な効果は同様に現れます。
しかし、添加物などは違うので、それによって効き目に個人差が生じる可能性があります。

気になる場合は、複数のシアリスジェネリックを飲み比べてみて、効き目を比較してみると良いでしょう。

添加物で選ぶ

添加物によって錠剤の見た目がガラリと変わります。
一見するとシアリスジェネリックと認識できない剤型もあります。

シアリスを飲んでいると知られたくない方は、剤型や色が全く違う「薄い黄色の丸形（円形）」の錠剤、「沢井製薬株式会社」製のシアリスジェネリック「タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「サワイ」」がおすすめです。

剤型で選ぶ

国内製のシアリスジェネリックの錠剤は用量にもよりますが、「割線」があり、「丸形（円形）」の剤型です。
錠剤を半分にして使いたい方には便利な剤型です。

国内製のシアリスジェネリックを比較しても、剤型に大きな差はないので、半分に割りやすいと思う剤型を選ぶと良いでしょう。

製薬会社で選ぶ

製薬会社の規模感（売上げ高や営業利益など）を一つの基準として選んでみても良いでしょう。

売上高や営業利益などが高いということはそれだけ、信頼された医薬品が売れているとも考えられます。

シアリスジェネリックを販売している製薬会社（製造販売元）の中では、「沢井製薬株式会社」が売上高や営業利益が高い製薬会社です。

「沢井製薬株式会社」が販売しているシアリスジェネリックには、前述した「タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「サワイ」」があります。

価格で選ぶ

シアリスジェネリックは製造販売元の製薬会社によって価格が異なります。
実際に病院やクリニックによって処方される価格が違うので、一概にどのシアリスジェネリックが安いかは言えません。

長期間飲み続けたい場合などは、経済的に負担の少ないシアリスジェネリックを選択すると良いでしょう。

当クリニックで取り扱っているシアリスジェネリックは、「キョーリンリメディオ株式会社」製の「タダラフィル錠10mgCI/20mgCI「杏林」」です。

抗不安薬（精神安定剤）の処方

性行為中に焦ったり、緊張して勃起が出来なかったり、勃起状態を保てない方がいらっしゃいます。
そういった心因性EDの場合には、抗不安薬とED治療薬の併用が解決につながる場合があります。

精神的・心理的な問題の関与が強い方は、抗不安薬（精神安定剤）を 1錠100円（税込）にて処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

処方価格

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※抗不安薬（精神安定剤）のみでの処方は行っておりません

解熱鎮痛薬の処方

ED治療薬の副作用によって「頭痛」を引き起こす場合があります。
頭痛の痛みを和らげるために解熱鎮痛薬を併用することが可能です。

副作用の「頭痛」が出やすいという方は、解熱鎮痛薬（カロナール錠）を1錠100円（税込）にて処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

処方価格

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※解熱鎮痛薬のみでの処方は行っておりません

胃薬の処方

ED治療薬の副作用によって「胸やけ」「消化不良」「腹痛」などを引き起こす場合があります。
胃薬によって胃酸の分泌を抑え、「胸やけ」「消化不良」「腹痛」などを和らげることができます。
胃薬もED治療薬と併用することが可能です。

副作用の「胸やけ」「消化不良」「腹痛」などが出やすいという方は、胃薬（アシノン錠）を1錠100円（税込）にて処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

処方価格

※料金や価格は全て消費税込みの表示となっております
※胃薬のみでの処方は行っておりません

シアリスジェネリックの作用機序（仕組み）

男性は性的刺激を感じると、血管内にcGMP（Cyclic guanosine monophosphate：環状グアノシン―リン酸）という血管拡張物質が増加します。
このcGMPという物質は、陰茎海綿体の平滑筋を弛緩させ、陰茎内の血管を拡げて血流を増加させる作用があるので、勃起が促されます。

それと同時に、常に陰茎が勃起した状態にならないよう、人間の体内には勃起を抑制する酵素、PDE5があります。
血管拡張物質のcGMPがPDE5という酵素によって分解されることで、勃起は終息されていきます。

ED患者のほとんどは、このPDE5が強く働きすぎているため、勃起ができなかったり、継続することができないのです。

シアリスジェネリックの有効成分であるタダラフィルは、この勃起を抑制するPDE5という酵素の働きを阻害することができます。
PDE5の働きが弱まれば、cGMPが分解されることなく正常に働き、勃起が促されます。

この作用から、シアリスジェネリックなどのED治療薬はPDE5阻害薬とも言われています。

副作用が起きた場合の対処方法

シアリスジェネリックを服用後、何らかの副作用を感じたときは、一旦性行為を止め、ゆっくり休みましょう。
副作用が悪化することもあるので、無理に性行為を続けないようにしましょう。

副作用の血管拡張によるほてりや心悸亢進（動悸）などが起きた場合は、室温など調整し、身体を冷やしましょう。
頭痛や嘔気がひどい場合は、市販の解熱鎮痛薬や胃薬も症状が和らぐことがあるので効果的です。

シアリスジェネリックを飲むことで副作用が頻繁に起きたり、違和感が治まらないほどの副作用が長時間続くようであれば、必ず医師へご相談ください。

また、シアリスジェネリックを飲んで何らかの強い副作用を感じたり、体調を崩した場合にも服用を中断し、必ず医師にご相談ください。

シアリスジェネリックの副作用が起きた場合の対処方法は、基本的にシアリスと変わらないので、詳細は「シアリスの副作用・対処方法」をご覧ください。

食事の影響

シアリスジェネリックの有効成分タダラフィルは、食事の影響を受けません。
食事の内容に関わらず食事後、すぐにシアリスジェネリックを服用しても効果が薄まってしまうということはありません。

ただ、やはりバイアグラなどのED治療薬と同様に、空腹時の服用がタイミングとしては理想的です。

食事後に服用する場合は、2時間以上の間隔を空けてから服用することをおすすめします。

また、焼肉や中華料理などの油っこい食べ物や牛乳などの脂肪分を多く含む飲み物はできるだけ控えたほうが良いでしょう。
食事の影響を受けないとはいっても、過度に油っこい食事は効果が発現する時間に影響を与える可能性があります。

フィルムコーティング錠のシアリスジェネリックの場合は、胃で溶けだした後、腸から有効成分タダラフィルが血中に取り込まれます。
胃や腸に油などの膜が張ると有効成分タダラフィルの吸収がされにくくなり、空腹時に服用するのと比べ、効果の発現が遅れる可能性があります。

どうしても食事が避けられない場合は、食事前にシアリスジェネリックを服用しておきましょう。
シアリスジェネリックの服用から約1時間経ってからであれば、有効成分タダラフィルが血中へと吸収された後になるので、その後の食事では何を食べても問題ありません。

お酒（アルコール）の影響

ほろ酔い程度の飲酒であればアルコール自体にリラックス効果（精神安定効果）があるので、相乗作用でシアリスジェネリックの効果をより引き出すことができます。
性行為に不安があったり、緊張してしまうという方は、軽くお酒を飲んでおくと気持ちが落ち着いてリラックスできるので良いでしょう。

しかし、アルコールの多量摂取は、神経伝達機能を低下させることがあります。
性的な刺激が神経を通して陰茎に伝わりにくくなり、勃起や射精ができなくなり、逆効果になるので気を付けましょう。

また、有効成分タダラフィルの血管拡張作用により、アルコールが体内を巡りやすくなるので覚えておきましょう。

多量のアルコールをシアリスジェネリックと同時に摂取すると、急激な血圧低下によるめまいやふらつき、急性アルコール中毒を招く恐れがあり、危険なので適量の飲酒に留めておきましょう。

グレープフルーツ（フラノクマリン類）の影響

ほとんどのシアリスジェネリックの添付文書に記載されている通り、グレープフルーツジュースは併用注意に指定されており、シアリスジェネリックと相性が悪く、一緒に服用すると相互作用を引き起こす可能性があります。

ジュースに限らず、グレープフルーツとシアリスジェネリックは一緒に服用しないようにしましょう。
他のED治療薬もグレープフルーツとの服用は控えたほうが良いでしょう。

グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン類」という成分によって、服用した薬の成分を分解する体内酵素の働きを弱めてしまい、血中濃度が上昇して、効果や副作用が強く出てしまう可能性があるからです。

また、グレープフルーツジュースは果汁が濃縮されており、フラノクマリン類の量も多くなるため、グレープフルーツジュースとシアリスジェネリックなどのED治療薬を一緒に服用するのは特に危険です。

グレープフルーツ以外にもフラノクマリン類が含まれている食べ物があるので注意しましょう。

フラノクマリン類を含む食べ物

• グレープフルーツ
• スウィーティー
• 文旦（ブンタン）
• 八朔（ハッサク）
• 甘夏ミカン
• ライム
• パセリ
• セロリ
• etc...

使用期限の確認方法

シアリスジェネリックの使用期限は、「製品本体の外箱側面」に記載されています。
製品本体の外箱に記載されている使用期限内に使用するようにしましょう。

PTP包装シートで処方された場合は、製品本体の外箱で使用期限を確認できないので、使用期限が気になる方は処方時にお問い合わせください。

シートから取り出した場合の保管方法

PTP包装シートからシアリスジェネリックを取り出しても、使用期限は直射日光、高温多湿を避ければ、約1年は問題なく使用することができます。
PTP包装シートから錠剤を出し、ピルケースなどで保管した場合でも劣化はするので、開封後は速やかに使いきるようにしてください。

保存するピルケースなどに保管した日付を記載して管理するようにしましょう。
ピルケースなどに保管後、いつPTP包装シートから取り出し、保管したのかわからなくなってしまった場合は、服用しないで必ず破棄してください。

錠剤を割った場合の保管方法

シアリスジェネリックには、錠剤を半分に割ることができるように割線が入っているものがあります。
シアリスジェネリック錠10mgやシアリスジェネリック錠20mgを半分に割って使用した後、残った錠剤の保管には注意が必要です。

錠剤を割った後の保管方法や期間に明確な目安はありません。
しかし、コーティング剤が錠剤に含まれたシアリスジェネリックの錠剤を割ってしまった場合は、コーティング剤の意味が無くなり、外気から守られなくなるのでシートから出した時よりもさらに注意が必要です。

コーティング剤は中身の薬剤を保護する役目を果たしています。
割ってしまうと中身の有効成分部分がコーティング剤から守られなくなり、空気に触れることによって劣化が進んでしまいます。
乾燥や湿気で薬剤が劣化しやすくなるので、なるべく空気に触れないようにラップや真空パックで包んで保管するようにしましょう。

基本的には、割ってしまっても薬剤は腐るものでありませんが、保管期間は約1週間～2週間以内までにしておきましょう。
いつ割って保管したのか分からなくなってしまった場合は、服用しないで必ず破棄してください。

譲り受けるのも厳禁

勿論、シアリスジェネリックをパートナーや友人などの第三者から譲り受けてもいけません。

譲り受けた方が性行為の際に服用するには不適当な病気（心臓疾患や肝硬変など）にかかっていたり、シアリスジェネリックと併用してはいけない他の薬（硝酸剤など）を投与していたりする場合があるため、大変危険です。
医師ではない一般の方が、それを正確に判断することはできません。

自分自身の健康を脅かす行為につながるので絶対にやめましょう。

シアリスジェネリックの服用には、必ず医師の診断のもとに服用する本人が処方を受けることが必要です。

偽物・偽造品の見分け方

国内で正規に流通しているシアリスジェネリックなどのED治療薬と違法に製造された偽物・偽造品を見分ける方法があります。
100％見分けられるわけではありませんが、参考までに覚えておくと良いでしょう。

偽物・偽造品の見分け方のポイント

• パッケージ（外箱・中身）
• PTP包装シート
• 錠剤のロゴ
• 錠剤の色・形
• 錠剤のサイズ
• 錠剤の用量
• 安すぎる価格設定

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通販・個人輸入

国内正規品のシアリスジェネリックは、国内の通販サイトなどで購入することはできません。
しかし、海外から海外製ED治療薬を個人輸入で購入することはできます。

海外から個人輸入で手に入れられるシアリスジェネリックなどのED治療薬は、品質が保証されておらず、流通経路も不明なため、偽物である可能性が高いのが現状です。
海外製のシアリスジェネリックなどのED治療薬が個人輸入できる通販サイトなどで安価に販売されている場合がありますが、厚生労働省の未承認薬です。
健康被害をもたらす偽物・偽造品である可能性があるため注意が必要です。

「格安」「激安」「最安値」などの誘惑に惑わされないようにしましょう。
口コミなどで評判や評価が良くても安心はできないのでご注意ください。

シアリスジェネリックなどのED治療薬は個人輸入で購入せず、信頼できる病院やクリニックで処方してもらうことが大切です。
シアリスジェネリックなどのED治療薬の処方は、是非、当クリニックをご利用ください。